弥漫性轴索损伤(弥漫性轴索损伤)

弥漫性轴索损伤（DAI）是在特殊的生物力学机制作用下（目前主要认为是瞬间旋转作用以及弥漫施力所产生的脑内剪应力所致），脑内发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化。

该类损伤主要临床表现特征为伤后即可出现昏迷，且程度较深，持续时间较长，脑水肿和颅内压增高症状不明显，在CT上无明显占位效应，主要是散在的小出血点，而且一般在伤后即做的CT上表现不典型，据我的经验，在排除原发性脑干损伤与广泛性脑挫裂伤后可初步确立临床诊断，而伤后2-4天的MRI（磁共振）检查可明确诊断。

该类损伤在重型颅脑损伤中约占30-40％，死亡率可高达50％，恢复良好者在1/4左右，治疗上是比较困难的。

您所问的什么是“弥漫性”“轴索损伤”，呵呵，以前确实没认真考虑过，不过我想应该这样理解：“轴索”并不是指某个具体的器官或组织，胼胝体脑干背外侧、脑白质、基底节、内囊等均是轴索集聚区，假如仅仅是其中一个部位有损伤，我想即可诊断为某某部位出血（或损伤），而如果许多轴索聚集区都有损伤，且受伤机制、临床表现、影响学资料都符合的话，才称作“弥漫性轴索损伤”。

谢谢，伤者现在能认识周围大部分人，能认识一些字，看钟表，能发出小声说话，能自己走路，平衡感还是差点，就是大小便不能预先告知，他总是做洗脸的动作，问他他说头疼，晚上总爱往外走，进来出去往返，不让他走他会把以前生气时骂人的话说出来，现在距受伤时已经49天，他右眼眉骨骨折，现在右眼小，两眼焦距大概不同，想请教有没有好的康复方式帮助伤者恢复健康，

弥漫性轴索损伤昏迷时间一般较长，即使醒了后遗症也多，较重的病人是持续植物状态。建议继续住院治疗，做好心理准备，有的病人伤后几个月昏迷后苏醒的病例也是有的，但如果持续昏迷这么长时间，大多数效果不是很好。