昏迷评分(格拉斯哥昏迷评分标准(gsc))
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<h2 id='格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)'>格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)h2>格拉斯哥昏迷评分是从睁眼反应、语言反应、动作反应三方面分别评分,再将三个评分相加以判断昏迷程度。
具体评分标准如下:
睁眼反应:可自主睁眼、听到言语刺激睁眼、感受疼痛刺激睁眼、不睁眼依次评为4分、3分、2分、1分。
语言反应:可以正常交谈、言语错乱、只能说出简短的语句、只能发音、无法发音依次评为5分、4分、3分、2分、1分。
动作反应:可按指令运动、疼痛刺激可定位、疼痛刺激可逃避、疼痛刺激有屈曲动作、疼痛刺激有过伸反应、疼痛刺激无反应依次评为6分、5分、4分、3分、2分、1分。
<h2 id='格拉斯哥昏迷评分法的介绍'>格拉斯哥昏迷评分法的介绍h2>
评分标准:15分;正常。低于7分:昏迷。低于3分:脑死亡。13分~14分:轻度昏迷,9分~12分:中度昏迷,8分:重度昏迷。
格拉斯哥昏迷评分(gcs):
运动
6
-
按吩咐动作
5
-
对疼痛刺激定位反应
4
-
对疼痛刺激屈曲反应
3
-
异常屈曲(去皮层状态)
2
-
异常伸展(去脑状态)
1
-
无反应
语言
5
-
正常交谈
4
-
言语错乱
3
-
只能说出(不适当)单词
2
-
只能发音
1
-
无发音
睁眼
4
-
自发睁眼
3
-
语言吩咐睁眼
2
-
疼痛刺激睁眼
1
-
无睁眼
*
将三类得分相加,即得到gcs评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的gcs评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(4岁)gcs评分:
运动
同上。
语言
5
-
微笑,声音定位,注视物体,互动
4
-
哭闹,但可以安慰;不正确的互动
3
-
对安慰异常反应,呻吟
2
-
无法安慰
1
-
无语言反应
睁眼
同上。
<h2 id='昏迷的程度如何评定?'>昏迷的程度如何评定?h2>昏迷分为三级,分别是浅昏迷、中度昏迷和重度昏迷。浅昏迷的患者意识大部分丧失了,没有自主的运动,对声音、光线的刺激没有反应,对疼痛的刺激可以有痛苦的表情或者是躲避的反应,比如压眶上神经的时候会有皱眉、躲避的动作。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等等都是存在的,呼吸、心跳、血压也没有明显的变化,可以有大小便的失禁或者是大小便的潴留。
中度昏迷的患者不自主的运动已经消失,不会出现手脚的活动,对疼痛的刺激、回缩的动作也会减弱。生命体征还是平稳的,有自主的呼吸、血压和心跳,但是腱反射、身体的反射会消失。
重度昏迷患者所有的运动都消失,身体的反射也消失,比如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、腱反射等等都消失,最重要的表现是患者的生命体征不平稳,可能没有自主呼吸或者是需要升压药物维持血压。
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以上就是昏迷评分的介绍,希望能对大家有所帮助。