不是呼吸心跳停止的表现是什么(“救命神器”在身边 会用敢用才有用)
近日，我市美乐城、丛台公园、游泳馆等地出现了多台自动体外除颤器（AED），公共场所投放180台AED的话题再次进入公众视野。
AED作为一种便携式急救医疗设备，可以帮助使用者快速识别室颤波并进行电击除颤，主要用于辅助院外心脏骤停患者实施心肺复苏抢救，因其操作简单，非专业人员易于学习掌握，也被称为“傻瓜除颤仪”，更因其能有效提高心脏骤停的抢救成功率，被誉为“救命神器”。
那么，AED应该如何使用呢？AED安放的位置在哪里？AED在邯郸的普及情况如何？记者带着这些问题进行了走访调查。
180台“救命神器”全部到位
11月11日下午，记者来到龙湖公园北门，远远望去，几位市民正在AED机器边阅读使用说明。
带娃遛弯的市民张女士告诉记者，“昨天刚在短视频平台上看到过AED的科普视频，没想到今天就在家附近见到了实物。”
随后张女士拿手机向记者展示了一段视频。视频内一名男子在体育馆内突发急症，出现意识消失，呼吸、心跳停止的症状。身边群众接力救治，在使用馆内配备的AED帮助下，男子逐步恢复意识、呼吸、心跳，之后由救护车送至医院做进一步治疗。
“多亏有热心人和这个机器，否则后果不敢想象……就是不清楚咱们邯郸AED机器都安放在哪些位置？”带着张女士的问题，记者来到了市卫健委。
市卫健委副主任周海英告诉记者，目前，我国心脏骤停发生率非常高，其中80%左右发生于医院外，但抢救成功率仅为1%。为提升公众自救、互救等应急能力，市委、市政府对全民健康领域的工作高度重视，将“在公共场所投放180台自动体外除颤器（AED）”列为2022年邯郸市十大民生实事之一。截至目前，全市各县（市、区）180台AED已全部投放到位。
AED在主城区主要分布在龙湖公园、丛台公园、市游泳馆、学校、商场等人流量密集的地方；各县区AED的投放位置主要分布在文化广场、汽车站、商超、学校、旅游景点等地。
周海英补充道，“为了方便市民能够及时找到AED的位置，市卫健委将加快完善投放设备与急救信息系统、百度地图等的对接，后期市民可在‘邯郸120’的‘AED网点’或百度地图上搜索查询到其具体位置。”
市民了解AED位置是一方面，会使用AED机器也十分重要。
周海英拿出AED机器向记者展示，打开AED电源便传出“已开机，保持镇定，按指示操作”的提示音，之后是提示解开病人胸部衣服、按图示粘贴电极片等语音提醒。“其实，AED的操作非常简单，群众无须担心自己对病情判断有问题，或操作不当。因为AED具有自动判断功能，且有语音提示和屏幕动画操作提示，非专业人员根据设备的语音提示进行操作即可。”
普及急救知识十分重要
“普及急救设备和普及急救知识都很重要。”周海英告诉记者，2019年市卫健委就在全市范围内开展了心肺复苏急救技能进机关、进校园、进社区“三进”活动，受众人群达到3万多人次，为AED在公众场所投放和后期的正确、及时使用奠定了良好基础。
“以现有群众对设备的知晓度，以及对于心肺复苏技能的掌握度而言，是远远不够的。”周海英坦言。
其实，在解决“有人会用”的问题上，邯郸市急救培训中心没少下功夫。
“为能够充分发挥AED设备功能，让安放AED附近的工作人员和公众在紧急时刻会用、敢用这台‘救命神器’，我们组织专业人员为安装AED的场所相关人员进行了规范的培训。”市急救培训中心负责人张海方介绍，在专业人员的指导下，受训人员需要学习心肺复苏的基本原理、操作要领、AED使用流程、注意事项，并了解日常现场急救基本常识，并亲自上手练习直到完全掌握。
除了对相关人员进行较为专业的规范培训外，市急救培训中心以及各医疗机构，还定期面向广大市民开展宣教活动。仅2022年，全市各县（市、区）已经开展急救普及宣教活动259场，参与人数达10300人次。
“为了更好地开展公共宣教，我们依托河北工程大学附属医院建成了邯郸市急诊急救技能培训基地，可以更专业、更系统地为公众进行急救技能培训和健康知识宣教。”张海方说。
AED紧抓黄金抢救期
“对于猝死患者的抢救，是许多人、许多双手争分夺秒、共同努力的结果。”张海方解释道，医学上有个形象的比喻叫“急救生命链”，指从意外发生，到第一目击者呼救、判断识别、开始心肺复苏、快速获取AED并尽早除颤、直至急救医生抵达接替抢救和进行后续专科治疗……环环相扣，分秒必争。
她告诉记者，心脏骤停黄金抢救时间仅为4—6分钟，而120救护人员到达现场最快响应时间也需要6—8分钟。如果遇到交通不畅、恶劣天气、距离较远等情况，时间还会更长。“所以不难看出，医疗机构外是我们与猝死博弈的主战场，第一目击者即第一反应者，是我们提高猝死抢救成功率的主力军。”
为了有效开展院前生命救治，把握好“黄金四分钟”的抢救时间窗，邯郸市120急救指挥中心自2021年就开始了急救电话指导救援。
仅2021年全年，调度员便进行了152次心肺复苏和气道异物梗阻的电话救援指导，而令张海方印象尤为深刻的，是为救治一位86岁老人进行的电话救援指导和现场救援过程。
2021年11月，有位老人突发心脏病，在等待救护车期间，老人子女按照调度员的指导，及时对老人进行了心肺复苏。仅4分钟，出诊人员便到达现场为其诊查并接替家属实施心肺复苏和电除颤。不久，患者开始逐步恢复意识，之后出诊人员将患者接至医院做进一步治疗，老人很快便顺利出院。
“相较于老人家的身体素质及患病情况而言，这是一次十分成功的治疗。”张海方认为，治疗成功的关键因素在于，患者家属能第一时间对老人进行心肺复苏，这为后续抢救争取了宝贵的时间和更多的机会。
近年来，见义勇为者“救人未果反被追责”的现象偶有发生，导致部分人不敢见义勇为。《中华人民共和国民法典》第184条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。
张海方对记者说：“任何一种先进理念的普及都需要一个过程，对于全民急救知识的普及还有很长的道路要走。”
相关链接：AED怎么用？
第一步：开启AED
打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。
第二步：贴放电极片
根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方，另一片电极片贴在患者左乳头外侧。
第三步：AED分析心律
AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，判断是否需要电击除颤。
第四步：电击除颤
如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。
第五步：除颤后继续进行心肺复苏
电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。
如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者急救医生抵达接替抢救。
邯郸新闻传媒中心记者 王梦洁/文 牛辉/影
