宝宝发烧手凉怎么回事(收藏！婴幼儿发热观察和处理指引→)

小儿发热不退，反复发热

家长焦急万分

其实发热是人体防御疾病

抵抗病原入侵的一种保护性反应

是人体调动免疫系统抵抗的一个过程

遇到孩子发热

家长要学会科学镇定照护处理

下面这份婴幼儿发热观察和

处理指引请收好

一、退热药如何用？

1.对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6h。

2.布洛芬，布洛芬的剂量为10mg/kg，2次用药的最短间隔6～8h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

注意：蚕豆病者禁用对乙酰氨基酚。

二、宝宝发热了，如何科学家庭护理？

1.保持房间凉爽舒适。

2.给孩子穿着轻薄的衣服。

3.鼓励孩子多摄入液体，观察尿量。

4.让孩子多休息，但不需要强迫孩子卧床。

不建议常规使用物理降温（如酒精擦浴、冰袋外敷等），因为物理降温对于改善孩子的舒适度没有帮助，反而有潜在风险。

如果需要使用物理降温的话，建议如下：

• 使用退烧药后30分钟以后进行。这时孩子的体温调定点已经重置，物理降温不会引起机体产热增加，不会增加寒战、手脚冰凉等不适。

• 选择温水或者微温热水擦拭，水温30℃。擦拭会比洗澡效果更佳。不建议采用冷水或酒精擦拭。

三、这几个常见问题这样处理：

1.孩子发烧但手脚冰凉，该给他多穿衣吗？

可以根据孩子的感觉来判断给他多穿还是少穿，如果孩子畏寒，可以适当保暖，但不要穿盖很厚。如果穿很厚的衣服或盖很厚的棉被，这样会妨碍散热，使体温更高。

2.服用退热药后，体温多久会下降？

80%的孩子服用退热药后30-60分钟体温会出现下降。如果孩子服药1小时后，体温仍然没有明显变化，用药间隔时间还未到，不能再服一剂退热药。

3.孩子半夜发烧，该叫醒他吃退烧药吗？

• 如果孩子睡眠很安稳，说明发热并没有给他造成不舒服，这种情况可以不用叫醒他，因为吃退烧药的主要目的是为了缓解发热带来的不适而不是降温，良好的睡眠也有助于孩子疾病的恢复。不过，这个时候要注意适当降低房间温度、不要盖太多，以利于散热。

• 如果孩子因为发热而感到不舒服，自己醒来，那么这时可以给孩子服用退烧药。

4.体温达到多少度要吃退烧药？

关于体温达到多少度需要吃退烧药，并没有确切的标准，使用退热药的主要目的是为了缓解发热带来的不适，而不是简单地为了降低体温。因此，如果孩子虽然体温超过39度，但精神状态良好且没有任何不舒服的表现，也可以暂时不用药。如果孩子因为发热而不舒服，即使体温不到39度，也可以吃退热药。

5.孩子出现高烧，他是不是病得很严重？

不一定。孩子发热时的体温高低与病情严重程度并不是成正比的关系，高烧不一定就是病情严重的表现，比体温更值得的是孩子的精神状态和呼吸情况，如果孩子服用退热药物、体温下降后，精神很好、和家人有正常的互动交流、没有其他的不舒服的表现，那么可以继续观察服药，加强护理。

6.发烧吃了退热药体温没恢复正常，就说明药物没效？

并不是。服用退热药物最主要的目的是为了缓解发热带来的不适感，如果孩子高烧的时候情绪烦躁或者昏昏欲睡，而服药后精神状态能恢复正常，这就说明药物已经发挥了作用，并不要求一定要降到正常体温。

某些因素可能影响体温下降的幅度，例如环境过热、穿衣过多、水分摄入不足、服药剂量不足等，另外，如果是在体温上升期服用退热药，那也需要经过更长的时间才能观察到体温下降。

7.发生惊厥（抽搐）时，要采取以下行动：

• 把孩子放置在地板或者硬板床上，远离坚硬尖锐的物品，确保周围环境安全；

• 让孩子侧卧，把孩子的的身体和头转向一侧，避免误吸唾液和呕吐物；

• 不要把任何东西放进孩子嘴里，也不要尝试阻断抽动；

• 记录时间。

8.孩子发烧一直抖，这是热性惊厥吗？

发热处在体温上升期的时候，有的孩子会出现寒颤，表现为一直发抖、牙齿打颤。寒颤与惊厥的区别点在于意识状态：寒颤时意识清醒，惊厥时意识丧失，如果孩子还能说话或者哭闹，那就说明不是惊厥。

这些知识点都掌握了吗？

抓紧学起来吧!

编辑 | 可可沙

责编 | 吴美美、田心君

来源 | 海珠区妇幼保健院

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