如何减轻泪沟眼袋(眼袋伴有泪沟该怎么办？)
眼周老化是最早出现的面部老化或者面部衰老表现，因此眼周抗衰老治疗是面部抗衰、面部年轻化的重要内容。眼周老化表现有上睑松弛、眉下垂、外眼角下垂、下睑松弛、下睑袋出现和眼周纹理出现。
面部衰老首先从眼周开始
下睑老化经常同时会有眼袋膨出、皮肤松弛、泪沟出现。泪沟的出现使下睑老化更为严重。泪沟主要是有皮肤是松弛、筋膜韧带老化导致的。
泪沟使下睑内侧与鼻侧面之间的凹陷
眼袋和泪沟的关系
合并泪沟的眼袋整形不同于普通的眼袋整形。泪沟的解决办法一般有以下几种：一是颗粒脂肪移植；二是眼袋取出的脂肪剪成碎块填充；三是眶隔脂肪释放填充。前两种手术相对难度不大，眶隔脂肪释放相对手术难度增大，对于临床经验少的医生也容易出现并发症。远期回顾性研究显示眶隔脂肪释放、眶隔重置、外侧眼轮匝肌悬吊的下睑成形术效果最好，同时也有一定的中面部提升作用，可谓是一式多能的手术。
眶隔脂肪释放填充泪沟示意图
病例1 术前 眼袋、泪沟明显
病例1 术前 眼袋泪沟明显
病例1 术后3周 眶隔脂肪释放填充泪沟
病例2 术前 眼袋泪沟明显
病例2 术后2周 眶隔脂肪释放填充泪沟
病例3 眶隔释放下睑成形 术前和术后1周对比
近年，清华大学附属北京清华长庚医院杨建民教授对眶隔脂肪释放下睑成形术进行了改良改进，传统的泪沟下方通道剥离层面为沿眶下缘骨膜层面，改进后的剥离层面为soof脂肪室浅面。理论上认为面部衰老soof脂肪室在骨面的移位并不明显，因此在soof浅面形成脂肪填充腔穴即可。此外，改进后的术式既不易造成眶下血管神经等损伤，也使得通道剥离更为容易。
病例4 术前与术后一周对比
病例5 术前与术后2周对比
病例6 术前与术后2周对比。
眶隔重置下睑成形术是下睑整形术中最为复杂的手术，手术包括泪沟下方腔穴剥离、眶隔脂肪释放、泪沟填充、眶隔重置、外侧眼轮匝肌悬吊，去除多余的皮肤等。对于初学者，眶隔释放下睑成形术无疑是具有挑战性的，扎实的解剖学基础是手术成功的关键。
