九价疫苗接种后注意事项(敲黑板啦！九价宫颈癌疫苗的这些知识一起来了解！)

2月13日，扬州首批九价宫颈癌疫苗到货，引发市民极大。苏北医院妇产科专家、预防保健处处长罗健英针对最新的九价宫颈癌疫苗及热点问题进行了全面解读，一起来看看！

HPV与宫颈癌的关系

HPV有一百多种，分为两大类：高危型和低危型。大多数女性感染HPV以后没有什么症状，可以凭借自身的免疫力清除，短则几个月，长则几年，对健康没什么影响，但是如果持续、反复感染高危型HPV则有可能发展成癌症（通常需要5-10年以上）。为了避免这种情况发生，推荐女性接种HPV疫苗。

目前市场有哪几种宫颈癌疫苗

HPV疫苗亦被俗称宫颈癌疫苗，目前有三种HPV疫苗：二价（16、18型）、四价（16、18、6、11型）和九价（16、18、6、11、31、33、45、52、58型）。

什么机构能采购及接种九价宫颈癌疫苗

2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。疫苗和一般药品不同，具有其特殊性，要求必须全程冷链储存、运输，以保证其有效性。宫颈癌疫苗属二类疫苗（即需自费的疫苗），按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》相关规定，第二类疫苗的采购是省疾控集中采购、政府监管的模式；并且接种只在卫生行政部门认可的正规预防接种单位（市疾控中心网站上有公示）才能开展，任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。

预约与价格情况如何

① 扬州市由于首批九价疫苗数量有限约300人份， 每人接种3个针剂（0、2、6月），价格较贵，共4000元左右，所以市疾控进货不多，供应比较紧张。需提前到辖区内的社区卫生服务中心进行预约，社区卫生服务中心统计好人数将上报给疾控中心进行采购和分发。

九价宫颈癌疫苗与二价、四价疫苗有什么区别？适应人群？超龄该怎么办？

① 选择哪种疫苗可考虑经济条件，一般接种二价疫苗即可达到有效预防宫颈癌的发生（70—80%），因为是针对HPV16和18这两个最普遍的高危型HPV，这两型HPV可占到宫颈癌患者的大部分。四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了2个低危型HPV（6、11），其作用是预防生殖器疣。九价疫苗是在四价疫苗的基础上增加了5个HPV高危亚型，可以进一步提高预防效果（90%）。接种一次三针就可产生长期的保护效果（目前可参考的数据是维持10年，10年以上尚无流行病学数据支持）。

②根据疫苗生产企业提供的产品说明书，国内九价HPV疫苗适用人群为16-26岁女性，3针全程接种至少需要6个月且需要在27周岁以内完成，超龄预约将不予以接种。

③对已经超龄的女性来说，可选择四价宫颈癌疫苗。

接种过二价或四价宫颈癌疫苗，还可以再接种九价宫颈癌疫苗吗？

如果已经开始接种二价或四价宫颈癌疫苗，应尽可能完成同一种疫苗的接种程序，不推荐中途更换。如已全程接种过3剂次四价或二价宫颈癌疫苗，不建议再接种九价宫颈癌疫苗。

不建议接种宫颈癌（九价）疫苗的人群有哪些？

①计划怀孕、妊娠期及哺乳期者；（完成3针注射半年后再备孕；如果接种了部分剂次疫苗后发现怀孕，仍可继续妊娠，但后续剂次需推迟至哺乳期结束后继续接种）

②曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者；

③急性发热者；

④既往接种过宫颈癌疫苗者。

感染了HPV，还能接种吗？

可以。即便已经感染了HPV，九价疫苗也可以预防未感染的HPV类型，所以仍然推荐接种。

接种宫颈癌疫苗后还需要宫颈癌筛查吗？

非常需要！接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在目前同等重要。即便是9价疫苗也没有完全覆盖所有的高危型HPV（共13种），不能预防所有的HPV感染，也不能保护已感染HPV的个体，因此，想要得到更全面的保护还需定期进行宫颈癌筛查及时发现疾病，切不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。因此，宫颈癌筛查仍必不可少。

宫颈癌预防方式

①生活方式：使用避孕套；限制性伴侣数量；注意性卫生。

②接种疫苗：适合人群：9-26岁；接种时间：越早越好；接种地点：所在社区卫生服务中心。

（备孕期、怀孕期、哺乳期女性不建议接种）

③宫颈癌筛查：发现病变及时治疗。

内容来源 苏北医院预防保健处