紫外线的应用(如何把紫外线，驯化为美肤利器？)
作者美斗：希望你们都更美的医生，上海交通大学皮肤病学硕士、医学美容医生
大家好，我是一边叮嘱别人注意防晒，一边用激光和光子去美容的美斗。
但凡提到护肤，绝对离不开防晒。不过，大家有没有想过这些问题：
为什么又要防晒，又要花钱用「光」来美容？
医美常用的红蓝光、激光、皮秒，对皮肤有没有伤害？
光对皮肤是伤害还是治疗？
看似矛盾，其实不然。下面就跟美斗一起看看关于光的 A 面与 B 面。
当我们说防晒时
是在防什么？
我们每天沐浴的日光，主要是由波长 280 nm 以上的紫外线区到 1 mm 以内的红外线区组成，其中我们常说的 紫外线（UVA UVB UVC）约占 6% ，可见光约占 52%，红外线约占 42%。
图片来源：站酷海洛创意
当我们 强调防晒时，是在防止皮肤变红、变黑、变老和皮肤病变 。
1. 红：
相信大部分人都有过被「晒红」的经历，这是强日晒作用于皮肤，引发的炎症反应，炎性浸润，血管扩张，使被晒到的部位出现红斑、肿胀，灼热、痒痛感，严重的会出现水疱、脱皮的表现。
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2. 黑：
有的朋友反应迅速，即晒即黑；有的后知后觉，晒后好几天才发现变黑。其实 紫外线造成的晒黑是多因、双相的。
即刻性的变黑： 主要是黑素颗粒氧化、再分布导致。
迟发性黑化： 则是在晒后的数天，甚至数月内，黑素细胞活跃，产生更多黑素引起的。
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3. 老：
紫外线使皮肤胶原蛋白、弹性蛋白受创，透明质酸减少、血管变化，还 使皮肤变得粗糙、皮肤弹性降低、皱纹增多、毛细血管扩张。
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4. 病：
长期紫外线照射可以引起皮肤免疫功能异常、DNA 损伤。不仅可以诱发加重皮肤光变态反应、光线性皮肤病，更可怕的是 引发相关的肿瘤形成 （譬如皮肤黑素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌）。
（图片或引起不适，不介意请左滑)
大家日常会选择针对紫外线，具有 SPF 和 PA 标识的防晒霜。但其实不只紫外线， 可见光和红外线对皮肤也有影响。
可见光和红外线可以作用到达皮肤真皮层、皮下组织，刺激血管扩张，加快胶原降解，影响光老化。
所以，防晒有必要吗？必须必要！不只必要，还要长期坚持！还要综合防护！（帽子、阳伞、墨镜、口罩、防晒衫、防晒霜）。
光是如何治疗、美容的？
「缺点」有时也是「优点」， 只要用在恰当的地方。
1. 紫外线：
紫外线的治疗作用 ：
这并不是新鲜事，用人造光源进行光疗至少有 75 年的历史了。紫外线对皮肤的免疫抑制作用、细胞因子表达的改变及细胞周期的停滞作用，对某些皮肤病来说，可以起到辅助治疗的效果，譬如银屑病、蕈样肉芽肿、白癜风、特应性皮炎等皮肤病。
「会用」很重要！适合的特定疾病、正确的治疗方案、准确的辐射剂量，无论哪种控制不好，都可能会出现晒伤、水疱等急性甚至远期副作用。
2. 红蓝光：
可见光和红外线也会造成皮肤的光老化，那医美治疗中的红蓝光会皮肤又是怎么回事呢？
红蓝光在医美治疗中，主要运用的是它们的 光调作用 。这种低能量光调作用 安全性很高，很少看到副作用 。可能的副作用还是对皮肤的热刺激。
3. 激光：
激光不同于紫外线，也不同于普通的光源。
激光是 受激释放并放大的光 （Laser-light amplification by stimulated emission of radiation）。激光与太阳光不同，它是波长单一、或波长范围很窄的光。
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激光的美容作用 ：
普通光线不能完全聚焦在某处，但激光波长单一、相干性好，可以聚焦在我们想要作用的地方，并达到很高的能量。
针对特定目标的 选择性作用、聚焦特定层次、高能量强作用 ，这些就是激光可以美容的原因。
你们可能会听到医生说一些不明觉厉的「密码」：什么 595 nm、755 nm、1064 nm……
其实就是说的激光的波长。 波长不同，针对作用的目标就不同。
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对医美感兴趣的朋友请记住以下「密码」：
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585、595 nm - 红色目标：
用强的光热，可以改善红血丝，红色痘印，血管瘤等血管性皮肤病。
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532、755、1064 nm - 黑色目标：
可以改善各种类型的色斑、祛除黑色纹身等。
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1540、2940、10600 nm - 含水目标：
可以通过气化剥脱进行表皮重建，也可以通过刺激胶原增生，改善毛孔粗大、痘坑等。
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光学美容的风险，如何控制？
在激光和光子治疗中，脉宽、能量密度等治疗 参数很重要 。不只决定治疗美容的疗效，也与并发症有关。 如果超过了正常皮肤所承受，皮肤也会被灼伤，或增加其他风险的发生概率。
所以，对于光的 A 面我们可以通过自我防护，尽量将损伤降到最低。而对于 B 面，如何用「光」，美斗绝对建议你寻找专业人士，不可以自己乱用。
总结
存在即合理，任何事情本身没有好坏，只有评价角度不同。对于所有的事情和变化，不止于 A、B，我们可以了解更多。
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美斗期待下次与你们一起解锁更多新知识
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