香苏散(香苏散的组成及功效)

香苏散出自《太平惠民和剂局方》，由香附、紫苏、炙甘草、陈皮组成。香附与紫苏叶相配，既能发汗解表，又能行气和血；陈皮理气化湿；炙甘草补气和中，调和诸药。四药相合，有芳香辟秽，理气解表之功，全方药性平和，但略显温性，主治风寒感冒兼有气滞者。因还能理气和胃、通调全身气机兼以理血，故可用于多种内科杂病的治疗。四时感冒四时感冒，病因主要是风邪从皮毛、口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。风邪入侵和转归，同人体正气的强弱及卫气的调节失常有关，故寒温不适和疲劳等常成为四时感冒的诱因，并且体质虚弱的人容易感受病邪，感受后往往缠绵不解。治疗关键在于宣通肺气，故选用此方，肺气开疏则风邪渐散而痊愈。

风为百病之长，风邪常挟四时不正之气，春季多风，夏季多暑，长夏初秋多湿，深秋多燥，冬季多寒。可根据患者的临床表现，随证化裁。如风寒甚者加荆芥、葱白、生姜；风寒夹内热加生石膏（先煎）、芦根；气郁重者加柴胡、枳壳、大腹皮；夹湿者加藿香、厚朴、半夏；夹暑者加香薷、金银花、连翘；根据不同症状表现加减用药，如头痛甚者加羌活、白芷；咽喉肿痛加桔梗、牛蒡子、薄荷以利咽止痛。但本方药轻力薄，对于身体壮实、感受风寒湿邪之重证者不适合。心身疾病心身疾病亦称为心理生理障碍，西医认为此病乃因中枢神经系统产生紧张、恐惧等情绪体验，而引起功能代谢的广泛改变。中医理论认为，七情内伤病证的基本病机是气机紊乱，气发挥生理功能，一方面取决于气的充沛与否，另一方面，又依赖于气的正常运行。不仅脏腑生理功能有赖于气机协调，精神情感活动也以气行畅达为基础。

香苏散有宣上导下、开启结滞之功，进而调节全身气机。故凡辨证是以气机壅滞病机为主的疾病（如心理和或社会因素引起的躯体疾病）均可通过用香苏散化裁治疗，对于有抑郁倾向的腹泻型肠易激综合征、抑郁、焦虑等患者，同时配伍抗抑郁药，可收到较好疗效。

消化系统疾病

脾胃为气机升降之枢纽，脾主升，胃主降，脾胃纳运升降运动一旦遭到破坏，便可导致消化系统功能紊乱。肝气郁滞，乘脾犯胃，使胃肠功能通降失司，气不能上下，而引起脘腹胀满疼痛、肠鸣腹胀、呕逆嗳气、大便失调等病证。不管何种病因，气滞郁结、气机不畅是其共同特点。在临床治疗过程中抓住主要病机，以通为用。

香苏散中，香附入肝经，疏肝理气止痛，可上行胸膈，外达肌肤，从而通调三焦气机；苏梗（在治疗消化系统疾病时，可用苏梗代替苏叶）疏理气机、和胃；陈皮为脾胃宣通疏利要药，具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功，与香附、苏梗为伍，既能理气和胃，又能疏肝解郁止痛。可见本方具有理气解郁、和胃畅中、恢复脾胃正常机能的作用。故可治西医诊断的胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃瘫等疾病。

据报道，以本方治疗胆汁反流性胃炎疗效颇佳，如偏肝气不舒者可加柴胡、郁金、佛手等；偏火热者加黄连、栀子；伤食者加建曲、麦芽、莱服子等；呕吐者加半夏、降香等；偏寒者加吴茱萸、附子；阴虚者加石斛、玉竹、麦冬等；偏血瘀者加元胡、乌贼骨、三七等。

在治疗气滞型胃肠病时，因临床病情往往复杂多变，故必须在辨证的基础上进行加减，以便提高临床疗效，如脘痞纳呆、食滞不化者可加焦三仙、鸡内金；伴有吞酸明显者可加左金丸、煅瓦楞子；脘腹痛甚加金铃子散，嗳气明显加旋覆代赭汤等。

在使用本方时必须遵循中医辨证论治原则，中医辨证总属为气机壅滞，肝胃不和所致的气滞疼痛、脘腹痞闷胀满不舒，临床表现为：胃脘腹部胀满疼痛，疼痛连及两胁，攻撑走窜，食后或情志不遂而加重，嗳气，大便不畅，喜太息，舌苔薄白，脉弦。梅核气梅核气多由肝郁气滞痰凝，咽部痰气互结所致，患者自觉咽喉如有梅核吞之不下，吐之不出样感觉，常兼见胸脘痞闷、气郁不畅、呃逆恶心等一系列症状。据报道以此方加白蒺藜、郁金、橘络、青黛治疗其效果较好。

妇产科疾病

各种致病因素可导致脏腑功能失常、气血失调，若影响到冲任、胞宫、胞脉、胞络，就会出现病变，从而发生妇产科疾病。脏腑功能失常、血气失调是妇产科疾病重要机理之一。妇女以血为本，因月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用，血气互相资生和互相依存。

妊娠期感冒首先应考虑给予香苏散，因苏叶还有止呕、安胎的作用。妊娠恶阻可用香苏散与小半夏加茯苓汤，取其理气、安胎与化湿并用。《本草正义》载香附辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。《本草纲目》曰香附：得参、术则补气，得归、地则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气，暖子宫

。乃气病之总司，女科之主帅也。

可见香苏散有理气化痰、通络止血、气血流畅、冲任得通的作用，可治疗妇产科各种血症，如崩漏下血、月经不调、产后恶露不绝、产后腹痛、癥瘕积聚、不孕属邪郁胞宫、气滞血瘀、阻塞胞络诸症。

意思是性味辛温又辛凉。

性味指药物的性质和气味，即四气五味。四气五味是中药药性理论的基本内容之一。四气五味理论最早载于《神农本草经》，其序录云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”每味药的气和味不尽相同，导致药物作用的千差万别。

四气指药物的寒、热、温、凉四种特性。又称四性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。

一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。此外，还有一些平性药物，是指药性寒热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。

五味原指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道，后扩展为体现药物功能归类的标志。辛味有发散解表、行气行血作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，主治表证和气滞血瘀证。

甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味，主治虚证、痛证。酸味有收敛固涩作用。一般止汗、止咳、止泻、固精药多具酸味，主治多汗、久咳、泻痢、遗精、遗尿等证。苦味有清泄、燥湿作用。

一般清热、泻火、通便、燥湿药多具苦味，主治热证、火证、湿证。咸味有泻下、软坚散结作用。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味，主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、啯瘕痞块等证。

五味之外，还有淡味及涩味。淡味有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、小便不利等证。涩味与酸味作用相似，也有收敛固涩作用。

辛温解表是指用性味辛温的药物发散风寒，解除表证的治法。适用于风寒表证及风湿、风水兼有表邪者。以恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，苔薄白，脉浮紧为主症。常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、细辛、藁本等。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、香苏散等。

辛凉解表是指用性味辛凉的药物发散风热，解除表证的治法。适用于风热表证或温病初起、痘疹初起等。以发热重，恶寒轻，咽干口渴，苔薄黄，脉浮数等为主症。常用药物有薄荷、荆芥、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、蔓荆子等。代表方剂有桑菊饮、银翘散、升麻葛根汤等。

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百度百科——辛温解表