休克分类(临床常用的休克分类)
<h2>休克的原因和分类h2>
休克的原因和分类
引起休克的原因很多,常见的有大出血、创伤、感染、过敏、心力衰竭等,根据原因可将休克分为:
1、失血性休克大量失血休克称为失血性休克,多见于外伤引起的大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾、胃、十二指肠等脏器破裂出血。 肝硬化门脉压力亢进等脏器疾病引起食管、胃底曲张静脉破裂出血、消化性溃疡出血等也是常见休克的原因。 如果出血,并不是会休克。 出血后是否休克取决于出血量和出血速度。 通常,快速、大量出血后,而且出血后不能及时接受治疗会引起休克。
2、创伤性休克严重创伤,尤其是伴有一定量出血时引起休克,称为创伤性休克,常见于复杂骨折、大面积烧伤、挤压伤、大手术。
3、感染性休克重症感染,特别是革兰阴性杆菌感染可引起休克,多见于急性腹膜炎、胆道感染、绞扼性肠梗阻、泌尿道感染等。 感染性休克主要由细菌内毒素作用,也有人称感染性休克为内毒素性休克或中毒性休克。
4、心源性休克心源性休克是指心脏病休克,常见的有大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。
5、过敏性休克过敏性休克多见于严重过敏,如过敏体质者注射青霉素、血清制剂、疫苗引起的严重过敏。
6、神经性休克剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤等可引起神经性休克。
影响:休克可导致多种器官衰竭
多器官功能衰竭( mrltipleorganfailureMOF )是指心、脑、肺、肾、肝、胃肠、胰腺及血液等器官中,24小时内相继或同时发生两个以上器官功能衰竭。 MOF又称多系统衰竭或综合脏器衰竭。 休克晚期经常出现MOF。 MOF是致死的重要原因,且衰竭器官越多,病死率也越高。 3个脏器功能不全时,死亡率可达80%以上。
MOF在临床上有两种表现形式,一种是创伤和休克直接引起的速发型,又称单相型,发生迅速,发病后立即出现肝、肾和呼吸功能障碍,短期内死亡或恢复; 二是创伤、休克后二次感染延迟发型,又称双相。 这种类型的患者往往有相对稳定的间歇期,败血症发生后多器官功能衰竭相继出现。 引起MOF的主要原因是:重症感染:约70~80%的MOF发生在重症感染的基础上; 休克时组织长时间低灌注与交感神经高反应; 非感染性严重病变,如急性胰腺炎、广泛组织损伤等。 特别是机体免疫功能和单核吞噬细胞系功能低下,或治疗不当或延误,组织低灌注和酸碱平衡紊乱、输液过快、不及时纠正大量输血、镇静剂、麻醉剂过量等,易引起MOF。
<h2>休克一般分为哪四种类型?h2>
休克一般分为低血容量性休克、血管舒张性休克、心源性休克三种类型。
低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克。 血管舒张性休克包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 心源性休克包括心脏自身病变、心脏受压或梗阻休克,是心脏泵功能损伤或心脏血流排出通路损伤所致。
休克时,各种强致病因素引起有效循环血量急剧减少,微循环血液灌流严重不足,引起重要脏器功能障碍和细胞损伤的全身病理过程。 原因有大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能不全等。
1、休克患者须注意。 用担架抬进救治点时,患者头部要接近背担架者,随时密切观察休克者,以应对病情恶化。
2、患者头部方向必须与他乘坐的交通工具(救护车、飞机等)的前进方向相反,以免患者在送医途中因加速作用导致患者大脑进一步出血。
3、休克者为大月孕妇,必须侧卧位。 否则胎儿和巨大子宫压迫血管,回心血量减少,休克加重。
引用数据源:
震惊
<h2>休克分几种?h2>
<h2>休克分哪几种类型?h2>