根管治疗的步骤过程(根管治疗的步骤过程动画)

当我们牙髓发炎时，我们就需要做根管治疗。

根管治疗一般分为三个步骤，第一个是根管预备，在无痛无菌的条件下操作，打开牙体的髓腔，将腐败的牙髓组织彻底清除干净；

第二步是根管消毒，将消毒药物封锁在残留的牙根内，将里面的细菌杀死；

第三个是根管充填，以生物相容性较好的材料严密的充填根管，消除室腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。

根管治疗常规需要三次，但是碰到一些顽固性的感染可能会增加治疗次数。如果根尖炎症比较轻的牙齿，一般两次就可以了。对于完全没有感染、由于修复的需要或者外伤等原因需要做根管治疗的牙齿，一般一次就可以了。做完根管治疗，牙齿本身它的硬度就会降低，建议做个牙套把它保护起来，以免牙冠劈裂、拔除牙齿。

第一步：开髓去腐质

①去净腐质和原有充填物。

②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。

③髓壁与根管壁连续流畅。

④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。

第二步：髓腔预备(根管冠上段预备)

这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步

第三步：根管长度测定

测定根管长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确，所以建议拍初挫片；

第四步：根管预备

根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要(采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住)。

第五步:根管消毒

建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前牙体牙髓病学家认可的封药有四大类：氢氧化钙(包括各种成品和调制的)、碘仿、抗生素类、洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合。

第六步：根管充填

根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，反复的封药容易对尖周造成极大的刺激。